國中女聽到鬧鐘聲就大叫、抽搐

中醫大診斷為罕見心律不整   奇蹟救回性命

(記者許家銘/台中報導)台中市12歲的國中女學生小涵,2年來清晨在睡夢中聽到鬧鐘聲,就會突然大叫且全身痙攣,卻查不出病因,今年初再次發作時,媽媽原以為會像平常一樣,很快就自行恢復甦醒,但這次抽搐時間長達10分鐘,卻醒不過來,立刻打119求救送醫,中國醫藥大學兒童醫院心臟科醫師戴以信發現小涵的心電圖QT波段明顯延長,家族又有人早年猝死,懷疑為遺傳性心律不整。經基因檢測,診斷為「KCNH2基因相關的長QT症候群所誘發多型性心室頻脈」,在規則使用藥物及定期追蹤下,小涵已不再發作,也健康地回歸校園生活。

戴以信表示,長QT症候群是罕見心律不整疾病,可能造成的基因突變約有15種,最常見的前3種為:KCNQ1_運動時發作、KCNH2_起床鬧鐘刺激發作、SCN5A_睡眠中發作。

國中女聽到鬧鐘聲就大叫、抽搐

戴以信指出,小涵早上起床大叫及進入無意識全身痙攣發作狀態,持續2年,每次1-2分鐘後會自行甦醒。在送醫急救過程中,開始出現「連續」多型性心室頻脈(電氣風暴),每次電擊後不到5分鐘又再次發作,短短40分鐘內就給予7次電擊。醫師緊急安裝葉克膜,並放置右心室導線進行過速激發(以更快速的節律來終止心室頻脈),又經15次電擊,狀況才穩定下來。

醫師建議小涵服用藥物控制,並把手機與鬧鈴調整為震動,以降低誘發抽搐發作的因子。

中醫大兒童心臟病及超音波中心副院長謝凱生提醒,像小涵的案例,其實是很幸運的,媽媽及時察覺,後續醫療緊急救護處理得當,不然很可能會有喪失寶貴生命或導致永久性腦傷的風險。當遇到孩童不明原因「暈厥」或「抽搐」,應盡速就醫檢查,是否有尚未發現的心律不整,並接受適當的治療。

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